| |
Il concetto di qualità |
 |
 |
 |
del servizio sanitario
 |
 |
 |
 |
di A. Polimeni, V. Luzzi, G. Ierardo, M. Bossù, G. L. Sfasciotti
Università di Roma “Sapienza”
Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche
Direttore: prof. Antonella Polimeni
Valutazione del grado di soddisfazione degli utenti del Dipartimento di Odontoiatria Pediatrica
dell’Università
di Roma “Sapienza” |
 |
 |
 |
INTRODUZIONE
I motivi che hanno determinato in campo sanitario
l’affermarsi della logica aziendale vanno ricercati
nella costante pressione competitiva che ha stimolato
la progettazione e la realizzazione di soluzioni
organizzative
e gestionali volte a creare “ valore” nell’ottica
della soddisfazione del paziente, efficacia
della cura ed efficienza
della prestazione. Il monitoraggio
dei processi produttivi sanitari si attua grazie
all’utilizzo di appositi indicatori di performance, quali
indicatori di risorse, di tempo e soprattutto indicatori
di qualità che consentono di valutare i miglioramenti
dei processi produttivi aziendali. Partendo da tali presupposti
è evidente come la gestione di una struttura
sanitaria richiede, nel tempo, l’ottimizzazione della
qualità del servizio offerto.
La qualità del servizio è la capacità di gestire nel
modo migliore l’equilibrio tra i benefici e i rischi per la
salute sia a livello individuale che comunitario.
L’assistenza sanitaria è di qualità elevata
se viene erogata effettuando
gli interventi che il progresso delle conoscenze scientifiche indica
come capaci di raggiungere gli obiettivi ricercati. |
 |
 |
 |
| L’efficacia (efficacy) |
 |
| L’appropriatezza |
 |
| L’efficienza (efficiency) |
 |
| L’adeguatezza (adequacy) |
 |
| L’accessibilità (accessibility) |
 |
| L’accettabilità (acceptability) |
 |
| La continuità (continuity) |
 |
| L’abbordabilità o sostenibilità (affordability) |
 |
| La soddisfazione (dell’utente e dell’operatore) |
 |
| La comunicazione (interna ed esterna) |
 |
| Consenso |
 |
| La sicurezza |
 |
 |
|
 |
Tabella 1 Lista dell'OMS. Riguardo le componenti della qualità |
|
 |
 |
In Tabella 1 viene riportato un elenco
di elementi importanti
per definire la qualità di un servizio. L’adozione di processi di
gestione ed organizzazione secondo i principi di efficacia
ed efficienza, affiancata dall’applicazione di tecniche
più moderne e progredite diventa, dunque, una
necessità basilare per ogni struttura sanitaria la cui
finalità è quella di un continuo miglioramento del servizio.
Questo lavoro rappresenta un esempio di logica
gestionale nell’ambito della U.O.C. di Pedodonzia
dell’Università degli Studi di Roma “Sapienza” secondo i criteri
del continuous improvement (miglioramento continuo),
che si realizza attraverso un miglioramento della
qualità del servizio intesa come percezione da parte
del paziente di un livello superiore della qualità del
servizio se confrontato con le performance offerte da
più “produttori”. Il nostro studio ha valutato l’aspetto
dell’Efficienza, cercando di poter
inquadrare in maniera
piuttosto ristretta, per quanto possibile, uno dei due concetti fondamentali
che riguardano la valutazione della qualità di
una struttura sanitaria.
A tal proposito va detto che esistono numerose metodiche per poter rilevare
quanto una struttura sia valida, ma ciascuna di essa
può presentare un alto numero di variabili e imprecisioni
che possono il più delle volte falsare i risultati. Il
metodo più largamente adottato è
di fare uno studio a ritroso
partendo dagli effetti che la qualità dei servizi offerti producono su
coloro ai quali tale struttura è predestinata, ovvero i
loro utenti. Di conseguenza la maggior parte degli
studi, incluso il nostro, parte dall’analisi del grado di
soddisfazione dell’utente attraverso la formulazione di
un Questionario per saggiare la Qualità della struttura
che si vuole esaminare. La U.O.C. di Pedodonzia
dell’Università degli Studi di
Roma “Sapienza” ha
subito nell’anno 2005 un complesso processo di ristrutturazione
(Figg. 1-4) che ha portato evidenti cambiamenti non
solo per i pazienti ma anche per il personale sanitario. |
 |
|
 |
|
 |
 |
Tale processo è stato concepito per rendere la struttura
più efficiente grazie ad un miglioramento del
confort dei pazienti e dei loro accompagnatori e per
erogare un più alto livello di qualità di prestazioni sanitarie
fornendo strumenti e mezzi più funzionali. In particolare
le poltrone odontoiatriche sono state dotate
di monitor e di un sistema wireless per consentire ai
bambini di osservare ed ascoltare cartoni animati
durante le prestazioni, ciò
per ridurre l’ansia ed
aumentare la compliance del piccolo paziente.
Questo processo si è anche tradotto in una riduzione
dei tempi per le visite avendo da una parte messo a
disposizione degli operatori uno strumentario per le
cure più aggiornato e dall’altra avendo creato un
ambiente più accogliente per il bambino al fine di renderlo
più collaborante. La ristrutturazione
ha consentito
un miglioramento
dell’efficienza della struttura dando la possibilità di gestire
un numero notevolmente più elevato di pazienti
nell’unità
di tempo. |