TMJ Appliance

Il dispositivo TMJ è stato ideato e progettato con l’ausilio del CAD dal dottor Chris Farrell [18]. Questo dispositivo è uno split dentale prefabbricato, morbido, specificamente creato per il trattamento immediato ed iniziale dei sintomi dei disordini dell’ATM. Non sono necessarie impronte o modellamento e l’aggiustamento si limita ad una semplice rifinitura delle estremità distali in presenza di archi stretti oppure in assenza di secondi molari [19].

Il dispositivo TMJ tratta i sintomi dei disordini dell’ATM facendo nello stesso momento una decompressione dell’articolazione, avendo esso una base aerodinamica ed eliminando gli effetti del bruxismo grazie alla doppia mouth-guard [19].

Quando il dispositivo è in posizione la lunghezza di riposo dei muscoli viene cambiata di conseguenza; nella maggiore parte dei casi, si ha un’immediata diminuzione della tensione dei muscoli cranio mandibolari.

La componente verticale del dispositivo TMJ Appliance è una importante caratteristica della sua efficacia. L’effetto di doppia mouth-guard limita il movimento laterale e funge da protezione per la lingua impedendole abitudini parafunzionali come la spinta linguale quando il dispositivo è in posizione.

In un articolo, pubblicato in AMJ Orthod Dentofac Orthop 1995 dal dottor Willis DDS MSc, sul disegno degli splint, è stato evidenziato che una progettazione degli splint che includa la guida estrema dei canini con un limitato movimento laterale può risultare efficace nel trattamento dei sintomi del disturbo temporo-mandibolare [19].

Il TMJ riesce a garantire la guida canina estrema grazie alla doppia mouth-guard. Un’altra caratteristica del dispositivo riguarda il materiale con cui è costruito, esso può essere sterilizzato con la bollitura o in autoclave senza subire deformazioni.

Doctor’s Night-Guard

Questo DGI è prodotto e distribuito dalla Dental Concepts, Paramus, NJ ed è facilmente reperibile negli USA in farmacie e supermercati, senza la necessità di prescrizione medica. Si può dedurre che questi tipi di prodotti permettono di eludere la diagnosi specialistica, indipendentemente dal risultato, aumentando le problematiche in un campo dove ancora non ci sono terapie certe per gli innumerevoli fattori che partecipano alla patogenesi dei disordini che ruotano intorno all’ATM.

La Night Guard è una semplice mouthguard, brevettata per evitare il digrignamento dei denti. Essa è costituita da un materiale plastico (ethylene vinyl acetate) morbido e flessibile, specificamente formulato ad uso odontoiatrico, che è in grado di automodellarsi se prima dell’inserimento nel cavo orale viene adeguatamente riscaldato in acqua bollente [9]. Questo gli consente un adattamento individualizzato e decisamente confortevole. La Night Guard è disponibile in due misure, “SM” generalmente per persone che siano alte meno di 170 cm e che pesino meno di 75 kg, mentre “ML” per quelle persone che sono più alte di 170 cm e che pesino più di 75 kg.

Chi dovrebbe utilizzare questo dispositivo? La Night Guard può essere utilizzata con sicurezza da qualsiasi adulto il cui bruxismo sia stato diagnosticato da un odontoiatra o da un altro professionista del settore [9].

Chi non dovrebbe utilizzare questo dispositivo? La Night Guard non è consigliata per le persone che hanno disordini dell’ATM, in particolare per coloro che hanno:

1. Click articolari
2. Locking articolari
3. Dolore nel movimento di apertura e di chiusura della bocca
4. Mal di testa di tipo tensivo
5. Vertigini di origine occlusale
6. Acufeni di origine articolare [9]

La Night Guard non può essere utilizzata da ragazzi con età inferiore a 13 anni. Anche se può apparire come una mouthguard per gli sportivi, non deve essere utilizzata per questi scopi [9].